M-dico(a) Regulador(a) - Centro, RJ

Company: UnitedHealth Group
Location: Austin
Posted on: November 20, 2023

Job Description:

Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de sa--de e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benef--cios de sa--de para pessoas em mais de 130 pa--ses. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de neg--cios distintos: a Amil, operadora de benef--cios de sa--de; o Am--ricas Servi--os M--dicos, especializado em servi--os m--dico-hospitalares; e a Optum, focada em servi--os de sa--de integrados -- tecnologia da informa----o. Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benef--cios m--dicos e odontol--gicos por meio de uma vasta rede de servi--os hospitalares e cl--nicos.
Junte-se a n--s -e comece a realizar -o melhor trabalho da sua vida.---
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Principais responsabilidades: -

• 
  
• Identifica----o de fraudes contratuais e pr--ticas m--dicas inadequadas;
  
• Integra----o entre as demais --reas da operadora;
  
• An--lise t--cnica dos procedimentos, medicamentos, imunobiol--gicos e quimioter--picos solicitados -- operadora e durante a interna----o -sob o ponto de vista regulat--rio e contratual;
  
• Adequa----o dos pedidos m--dicos atrav--s de contato com o solicitante e negocia----o.
  
  Qualifica----es Necess--rias:
  
  • 
    
  • Gradua----o em Medicina;
    
  • Especializa----o - p--s-gradua----o ou resid--ncia m--dica;
    
  • Experi--ncia profissional na --rea m--dica (m--nimo 2 anos);
    
  • Desej--vel Experi--ncia na --rea Regulat--ria e/ou Auditoria M--dica;
    
  • Conhecimento: Pacote Office, Inform--tica;
    
  • Conhecimento de --rea de sa--de suplementar e -Aspectos regulat--rios e contratuais;
    
  • Viv--ncia com Melhoria de processos/qualidade;
    
  • Disponibilidade para atuar em hor--rio comercial - 44h/semanais. -
    
    
    Nosso compromisso -- promover uma cultura de inclus--o da diversidade, que capacita nossos colaboradores a contribuir com o seu melhor. Todos os candidatos qualificados ser--o considerados para as vagas, sem distin----o de etnia, religi--o, orienta----o sexual, identidade e/ou express--o de g--nero, idade, nacionalidade ou defici--ncia. O UnitedHealth Group -- um empregador de igualdade de oportunidades de emprego.
    Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Amil, Medicina ,M--dico, Regula----o, PCD, Pessoa com defici--ncia, Regulador, Rio de Janeiro, RJ.

Keywords: UnitedHealth Group, Austin , M-dico(a) Regulador(a) - Centro, RJ, Other , Austin, Texas