AUDITOR MEDICO CENTROS MEDICOS

Company: UnitedHealth Group
Location: Austin
Posted on: March 20, 2023

Job Description:

1.Ejecutar las auditor--as a historias cl--nicas con el fin de identificar oportunidades de mejora en la calidad del diligenciamiento de soportes cl--nicos. 2.Emitir los informes de gesti--n programados en el plan de auditoria anual y dem--s que sean requeridos por la gerencia y la jefatura de calidad y seguridad. 3.Formular oportunamente las recomendaciones necesarias para implementar procesos de mejora continua de la calidad en la prestaci--n de los servicios.4.Realizar la Auditoria de Caso que, por su implicaci--n en las pol--ticas de la compa----a, su car--cter legal, o complejidad requieren un manejo especial. 5.Participar en los comit--s definidos por la compa----a. (Comit-- de Calidad, Comit--s de Ley, Comit-- de seguridad del paciente, Comit-- de Historias Cl--nicas, Comit-- --tica, Comit-- Alto Riesgo Obst--trico etc., y dem--s comit--s definidos.6.Efectuar seguimiento a los indicadores de calidad definidos dentro de la prestaci--n de los servicios, as-- como el seguimiento de los planes de mejoramiento7.Participar en los an--lisis de casos (Juntas m--dicas, comit--s t--cnicos cient--ficos, Ad Hoc, auditor--a de pares), originados por eventos adversos y/o que presenten riesgo jur--dico para la compa----a garantizando la confidencialidad y el manejo de las actas correspondientes. 8.Participar en la implementaci--n de la adopci--n de Gu--as de Pr--ctica Cl--nica (definici--n, desarrollo, socializaci--n y seguimiento), seg--n la priorizaci--n definida para las principales patolog--as y necesidades de los centros m--dicos.9. Verificar el cumplimiento de requisitos de habilitaci--n en los Centros M--dicos, seg--n est--ndares definidos en la normatividad vigente. 10.Evaluar y apoyar en la gesti--n de las quejas de tipo m--dico, reclamos, NPS de los Centros M--dicos y proponer estrategias que permitan implementar planes de acci--n o planes de mejora en la prestaci--n de los servicios.11.Realizar el an--lisis conjunto de los indicios de atenci--n insegura, permitiendo la generaci--n de planes de mejora.12.Realizar seguimiento y cierre a los planes de mejoramiento generados seg--n los an--lisis de Indicios de atenci--n insegura.13.Realizar todas las dem--s funciones inherentes a su cargo y/o asignadas por su jefe inmediato.
Profesional titulado en Medicina

Postgrado culminado en Auditor--a M--dica o de Calidad

Experiencia en sistemas de calidad y auditoria en salud.
Conocimiento en est--ndares de habilitaci--n y/o acreditaci--n de IPS ante entidades de control.
Manejo intermedio de Excel.

Indispensable manejo intermedio avanzado de ingl--s (Se realizar-- prueba)


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